Se retrouver hospitalisé(e) sans mutuelle peut être une source d’inquiétude, en particulier face aux frais médicaux qui peuvent rapidement s’accumuler. Une mutuelle hospitalisation permet habituellement de réduire ces coûts, mais en son absence, il est essentiel de comprendre les démarches à suivre et les solutions disponibles. On vous explique ici les possibilités qui s’offrent à vous.
Lorsque vous êtes hospitalisé(e) sans couverture complémentaire, il est essentiel de suivre une procédure bien définie pour gérer vos frais et organiser votre prise en charge.
Informez le service administratif de l’hôpital
Dès votre admission, signalez au service administratif que vous n’avez pas de mutuelle. Cela leur permettra de vous expliquer clairement les frais estimés pour votre hospitalisation et de comprendre les options disponibles pour organiser vos paiements.
Sans mutuelle santé, les frais qui restent à votre charge sont :
- Le ticket modérateur, qui représente 20% des frais d’hospitalisation
- Le forfait journalier hospitalier, 20€ en hôpital ou clinique.
- Les dépassements d’honoraires
- Les suppléments pour confort personnel (chambre particulière, télévision…)
Cependant, dans certaines situations, vous pouvez être dispensé(e) du paiement du forfait journalier hospitalier :
- Vous bénéficiez de la complémentaire santé solidaire ou l’Aide Médicale de l’État (AME)
- Vous êtes une femme enceinte hospitalisée pendant les 4 derniers mois de la grossesse, pour l’accouchement et les 12 jours après l’accouchement
- Votre bébé est hospitalisé dans les 30 jours suivant sa naissance
- Vous êtes hospitalisé(e) suite à un accident du travail ou à une maladie professionnelle
- Vous êtes hospitalisé(e) à domicile
- Votre enfant handicapé de moins de 20 ans est hébergé dans un établissement d’éducation spéciale ou professionnelle
- Vous êtes titulaire d’une pension militaire
- Vous êtes victime d’un acte de terrorisme et bénéficiant d’une prise en charge intégrale pour les soins en rapport avec cet événement
- Vous dépendez du régime local d’Alsace-Moselle
Présentez votre carte Vitale
Même sans mutuelle, l’Assurance maladie assure la prise en charge de votre hospitalisation, dans la limite des frais qui lui incombent. Présentez votre carte Vitale à votre arrivée. Il est important que vos informations soient à jour pour éviter des retards administratifs dans le traitement des remboursements.
Demandez un devis détaillé
Pour éviter les surprises financières, demandez un devis détaillé des soins et prestations envisagés. Ce document précisera ce que couvre la Sécurité sociale et les frais que vous devrez prendre en charge.
Avec ces informations, vous pourrez mieux anticiper vos paiements et envisager des solutions adaptées.
Il existe plusieurs moyens de limiter l’impact financier d’une hospitalisation sans mutuelle. Voici deux options principales à considérer.
Sollicitez le service social de l’hôpital
Chaque établissement hospitalier dispose d’un service social. Les assistants sociaux peuvent vous accompagner pour :
- Identifier des aides financières ou sociales accessibles en fonction de votre situation (aides d’urgence, Complémentaire Santé Solidaire, etc.).
- Monter un dossier pour réduire vos paiements. Par exemple, il est possible de faire une demande de prise en charge auprès de l’Assurance maladie.
N’hésitez pas à demander un rendez-vous avec le service social dès votre admission ou le début de votre hospitalisation. Le service pourra vous accompagner dans vos éventuelles démarches de demande d’aides financières.
Négocier avec l’établissement de santé
Si vous êtes dans l’incapacité de payer la totalité des frais d’un seul coup, prenez contact avec le service financier de l’établissement.
- Vous pouvez demander un échelonnement des paiements. La plupart des établissements, surtout les hôpitaux publics, offrent la possibilité d’étaler les paiements sur plusieurs mois. Cette option permet de réduire la pression financière immédiate et de mieux gérer votre budget. N’hésitez pas à demander un échéancier personnalisé auprès du service financier de l’hôpital ou de la clinique.
- Vous pouvez également demander un report des paiements : Si votre situation financière est particulièrement fragile, vous pouvez demander un délai supplémentaire avant de commencer à rembourser les frais. Les hôpitaux proposent parfois de dispositifs spécifiques pour les patients en difficulté.
De plus, le service social peut intervenir pour appuyer votre demande de négociation. Leur rôle est de faciliter la communication entre les patients et l’administration hospitalière, en mettant en avant votre situation personnelle.
Que vous envisagiez une hospitalisation programmée ou que vous souhaitiez être prêt en cas d’urgence,
Quelle soit prévue ou imprévue, en établissement public ou privé, une hospitalisation vous expose à
L’hospitalisation peut être une expérience stressante, mais avoir une mutuelle hospitalière peut vous aider à
Chez SMATIS, nous savons à quel point une hospitalisation peut être source d’inquiétude et coûteuse.
L’hospitalisation peut être une expérience stressante, mais avoir une mutuelle hospitalière peut vous aider à
