La carte de tiers payant, également appelée carte mutuelle, est une attestation justifiant que vous bénéficiez d’une couverture auprès de votre complémentaire santé.
Elle vous permet de ne pas avancer les frais chez un professionnel de santé pour la part prise en charge par votre mutuelle, vous faisant ainsi profiter du tiers payant. Grâce à cette carte, vous simplifiez vos démarches et évitez les formalités de remboursement pour les soins couverts par votre contrat.
Pour mieux comprendre les termes liés aux remboursements, n’hésitez pas à consulter notre lexique des remboursements des mutuelles, qui vous éclairera sur des notions essentielles comme le tiers payant, le ticket modérateur et bien d’autres.
Elle récence de précieuses informations pour les professionnels de santé, notamment l’ensemble des garanties pour lesquelles vous êtes assuré (pharmacie, optique, dentaire…) ainsi que le niveau de remboursement dont vous bénéficiez.
Cette carte indique également votre numéro d’adhérent, la période de validité, si vous bénéficiez de la télétransmission, et le cas échéant, les personnes assurées sur votre contrat.
Pour vous aider à identifier rapidement les données vous concernant et à mieux les comprendre, votre mutuelle SMATIS vous explique simplement, et en image, votre carte de mutuelle.
Ensemble des personnes inscrites au contrat santé, et pour lesquelles les garanties et niveaux de prestation s’appliquent :
- Le souscripteur de la mutuelle : adhérent principal (la personne qui a souscrit le contrat)
- Les bénéficiaires : conjoint, concubin, partenaire PACS, enfant(s), personne à charge…
Période d’ouverture des droits de l’adhérent et de ses bénéficiaires.
Votre carte mutuelle (ou carte de tiers payant) est valable pendant une durée d’un an (année civile), sous réserve d’être à jour du paiement des cotisations.
Numéro d’enregistrement et d’identification de l’adhérent principal
Ce numéro est à communiquer lors de tout échange avec votre mutuelle (que ce soit par courrier, téléphone, email, etc).
La bonne mutuelle, je suis toujours bien remboursée et rapidement, même lorsqu’ils me demandent un justificatif pour mes séances d’ostéopathie, que je télécharge sur mon espace personne web. Je recommande la SMATIS
Nathalie à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2023 sur les pages jaunes
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
La signification des en-têtes de colonne se trouve au verso de votre carte.
Taux de remboursement total selon la garantie souscrite (en pourcentages).
Information(s) complétant les modalités de prise en charge de la prestation correspondante.
La carte de mutuelle détaille les dépenses de santé concernées par le tiers payant. La signification de la codification des actes est très souvent précisée au verso de la carte. Les annotations complémentaires précisent les modalités de prise en charge.
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