Vous avez des difficultés à vous concentrer ? Votre mémoire vous joue des tous ? Consultez un neurologue. C’est l’expert du cerveau et des pathologies liées au système nerveux. Le coût d’une consultation peut varier selon différents critères, et il n’est pas toujours facile d’y voir clair.
Dans cet article, nous vous expliquons en détail les tarifs de ce spécialiste, le fonctionnement des remboursements par l’Assurance Maladie et votre mutuelle.
Pour tout comprendre sur le remboursement des médecins spécialistes en général, consultez aussi notre page sur le remboursement des médecins spécialistes.
C’est un médecin spécialiste du système nerveux capable de diagnostiquer et traiter la majeure partie des troubles neurologiques qui peuvent avoir des répercussions significatives sur votre santé et votre qualité de vie.
Les principales affections traitées
Le neurologue intervient dans la prise en charge de nombreuses maladies du système nerveux central et périphérique.
Les principales pathologies traitées sont :
Les maux de tête chroniques, tels que les migraines et les céphalées de tension, qui peuvent être particulièrement invalidants et affecter le quotidien. Les troubles du mouvement, comme la maladie de Parkinson, se caractérisent par des tremblements, une rigidité musculaire et des difficultés à initier les mouvements. Les maladies neurodégénératives, notamment la maladie d’Alzheimer, entraînent une détérioration progressive des fonctions cognitives, affectant la mémoire et le raisonnement.
Le neurologue intervient également dans la prévention et le traitement des épilepsies. Elles se manifestent par des crises convulsives ou des absences, nécessitant un traitement adapté visant à prévenir les crises et améliorer la qualité de vie. Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent une urgence médicale où une prise en charge rapide est essentielle pour limiter les dommages cérébraux et les séquelles potentielles.
La sclérose en plaques est une autre pathologie traitée par le neurologue. Il s’agit d’une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la gaine protectrice des nerfs, entraînant divers symptômes neurologiques tels que des troubles moteurs, sensitifs ou visuels. Les neuropathies périphériques, qui provoquent des douleurs, des engourdissements ou des faiblesses musculaires dans les membres, font également partie des affections prises en charge.
Les troubles du sommeil, comme l’insomnie, la narcolepsie ou le syndrome des jambes sans repos, peuvent également nécessiter l’intervention d’un neurologue pour un diagnostic précis et un traitement efficace. Enfin, les troubles cognitifs et de la mémoire, incluant des difficultés de concentration, des troubles du langage ou de la compréhension, sont évalués et traités par ce spécialiste.
L'importance d'un diagnostic précoce
La détection rapide des affections neurologiques joue un rôle déterminant dans leur prise en charge. Un diagnostic précoce offre de nombreux avantages :
- Le traitement peut être optimisé permettant de freiner l’évolution de la maladie, de soulager les symptômes et d’améliore les perspectives à long terme.
- Il est possible de prévenir, d’éviter les complications. Une intervention précoce permet de limiter les séquelles durables et permet d’agir avant que les dommages irréversibles apparaissent au niveau du système nerveux.
- La mise en place d’un meilleur suivi, personnalisé et régulier avec un accompagnement médical adapté, permet d’ajuster les traitements, améliorer la qualité de vie du patient et maintenir son autonomie à plus long terme.
En cas d’apparition de symptômes tels que des maux de tête persistants, des troubles de la mémoire, des difficultés à coordonnées vos mouvements, ou encore des engourdissements/ faiblesses musculaires inexpliquées, n’attendez pas, consultez un neurologue. Une prise en charge rapide et appropriée est la clé d’une prise en charge efficace des maladies neurologiques, offrant aux patients la possibilité d’être en meilleure santé plus longtemps.
Le coût d’une consultation chez un neurologue varie principalement en fonction de son secteur de conventionnement avec l’Assurance Maladie. Depuis le 1er décembre 2024, la base de remboursement fixée par la Sécurité Sociale est de 55€ pour une consultation.
- Neurologue de secteur 1 : Tarif de base fixé par la Sécurité sociale, pas de dépassements d’honoraires. Le tarif est donc encadré et prévisible pour le patient.
- Neurologue de secteur 2 adhérent à l’OPTAM* : Autorisé à pratiquer des dépassements d’honoraires, mais ceux-ci restent modérés et maîtrisés.
- Neurologue de secteur 2 non adhérent à l’OPTAM : Le médecin peut appliquer des dépassements d’honoraires plus conséquents. Les tarifs sont alors libres et peuvent significativement augmenter le coût de la consultation.
A noter : Selon votre situation médicale, des examens ou traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour affiner le diagnostic : IRM, scanner, analyses sanguines, hospitalisation ou encore de séances de rééducation. Le coût de votre prise en charge neurologique peut alors être significativement impacté.
Pour optimiser vos remboursements et limiter votre reste à charge, vérifiez le secteur de conventionnement du neurologue avant la consultation. En complément, vous pouvez souscrire une garantie santé adaptée, comme celles proposées par SMATIS, qui prennent en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires et des frais annexes (selon conditions prévues au contrat).
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Nathalie à Bordeaux Saint Clair le 24 octobre 2023 sur les pages jaunes
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
L’Assurance Maladie rembourse les consultations chez le neurologue à hauteur de 70 % du tarif de base, moins une participation forfaitaire de 2 € par consultation, sauf cas particulier. Cependant, si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés (c’est-à-dire si vous consultez un neurologue sans prescription de votre médecin généraliste / traitant), le taux de remboursement est réduit à 30 % du tarif de convention au lieu de 70 %.
En cas d’affection de longue durée (ALD) reconnue, les consultations et examens réalisés chez le neurologue sont pris en charge à 100 % sur la base du tarif conventionnel.
Les principes de remboursement
- Parcours de soins coordonnés : Vous consultez d’abord votre médecin traitant, qui vous oriente vers un neurologue. Cela vous permet de bénéficier d’un meilleur remboursement.
- Secteur de conventionnement : Les neurologues sont classés en secteurs qui déterminent les tarifs et les dépassements d’honoraires possibles.
Exemples de remboursements selon le secteur et en étant dans le parcours de soins
(Tarifs applicables au 1 décembre 2024)
| Secteur du neurologue | Type de consultation | Parcours de soins | Tarif de base | Remboursement |
| Secteur 1 | Suivi régulier | ✅ | 55 € | 70 % de 55 € = 38,50 € |
| ❌ | 55 € | 30 % de 55 € = 16,50 € | ||
| Secteur 2 adhérent à l’OPTAM | Suivi régulier | ✅ | 55 € | 70 % de 55 € = 38,50 € |
| ❌ | 55 € | 30 % de 55 € = 16,50 € |
À retenir :
1 – Respectez le parcours de soins coordonnés pour bénéficier du remboursement maximal.
2 – Choisissez le secteur adapté :
- Secteur 1 : Pas de dépassements d’honoraires.
- Secteur 2 adhérent à l’OPTAM : Dépassements modérés.
- Secteur 2 non adhérent à l’OPTAM : Tarifs Libres.
Les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale mais peuvent l’être par votre mutuelle.
Si l’Assurance Maladie prend en charge une partie des frais liés aux consultations chez le neurologue, il reste néanmoins un montant non négligeable à votre charge. Ce reste à charge comprend le ticket modérateur, la participation forfaitaire obligatoire et, le cas échéant, les dépassements d’honoraires pratiqués par le neurologue.
C’est ici qu’intervient votre mutuelle santé pour compléter le remboursement et réduire vos dépenses.
La mutuelle rembourse tout ou partie des frais non couverts par l’Assurance Maladie, en fonction des garanties prévues dans votre contrat.
Voici comment elle intervient :
Prise en charge du ticket modérateur
Le ticket modérateur représente la part des frais médicaux qui reste à votre charge après le remboursement de l’Assurance Maladie. Pour une consultation chez un neurologue de secteur 1 dans le cadre du parcours de soins coordonnés, l’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de base, moins 2 € de participation forfaitaire.
La mutuelle peut prendre en charge les 30 % restants, vous évitant ainsi de payer cette somme.
Remboursement des dépassements d’honoraires
Si vous consultez un neurologue de secteur 2, il est probable qu’il pratique des dépassements d’honoraires. Ces dépassements ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Selon le niveau de garanties souscrit auprès de votre mutuelle, tout ou partie de ces dépassements peuvent vous être remboursés.
Les mutuelles santé proposent souvent des formules adaptées qui couvrent ces frais supplémentaires, vous permettant de consulter le médecin neurologue de votre choix sans vous soucier du coût.
Couverture des frais annexes
Les consultations chez le neurologue peuvent entraîner des frais annexes, comme des examens complémentaires (IRM, scanner, électroencéphalogramme) ou des séances de rééducation.
La mutuelle peut également intervenir pour rembourser ces dépenses, en complément de l’Assurance Maladie.
* OPTAM : Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée
Quel est le tarif de base pour une consultation chez un neurologue ?
Le tarif de base pour une consultation chez un neurologue de secteur 1 est de 55€. Les neurologues de secteur 2 peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, ce qui fait varier le coût de la consultation.
Comment l'Assurance Maladie rembourse-t-elle une consultation chez le neurologue ?
L’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif de base (soit 38,50 €). Il faut déduire la participation forfaitaire de 2 €. Pour être remboursé à ce taux, il est nécessaire de respecter le parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire de consulter votre médecin traitant avant de voir un neurologue.
La mutuelle couvre-t-elle les dépassements d'honoraires des neurologues ?
Oui, une mutuelle santé peut couvrir tout ou partie des dépassements d’honoraires pratiqués par les neurologues de secteur 2, selon les garanties prévues dans votre contrat. Il est important de choisir une mutuelle qui offre une couverture renforcée pour limiter votre reste à charge.
Faut-il une ordonnance pour consulter un dermatologue ?
Oui, pour consulter un neurologue et bénéficier d’un remboursement optimal par l’Assurance Maladie, il est nécessaire d’avoir une ordonnance de votre médecin traitant. Cela permet de respecter le parcours de soins coordonnés.
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