Remboursement frais hospitalisation

Frais d'hospitalisation : comment se faire rembourser ?

Les frais d’hospitalisation sont généralement pris en charge à 80% par l’Assurance Maladie. 

Pour maitriser vos dépenses de santé, et en particulier les remboursements des mutuelles pour les frais d’hospitalisation, souscrire une bonne mutuelle santé incluant une prise en charge des frais d’hospitalisation peut être très utile.  

C’est quoi les frais d’hospitalisation ?

Les frais d’hospitalisation sont les coûts associés lors d’un séjour à l’hôpital ou en clinique, pour des soins médicaux, les frais d’hébergement, de repas… 

Il est donc important de bien préparer son séjour à l’hôpital afin de maitriser ses dépenses de santé 

Exemple de remboursement en frais d’hospitalisation : 

  • 80% des frais médicaux sont remboursés par la Sécurité Sociale. Les complémentaires santé ont l’obligation de rembourser les 20 % restants si le contrat souscrit est dit “Responsable” 
  • Facturés dans les cliniques privées, les dépassements d’honoraires (principalement chirurgiens et anesthésistes), peuvent être remboursés par votre complémentaire santé, si votre contrat le permet et sous certaines conditions 
  • Les mutuelles santé “Responsables’ remboursent le forfait hospitalier à hauteur de 20€ par jour 
  • La chambre individuelle n’est pas payante si elle est obligatoire comme par exemple lors d’un placement en soins intensifs.  Si vous séjournez en chambre particulière (CP) par choix personnel, votre complémentaire santé peut vous la rembourser si votre contrat le permet 
  • La télévision, le téléphone, etc sont considérés comme des prestations de confort à votre charge, à moins d’avoir souscrit un contrat qui couvre ces frais.  
  • Suite à une demande de prise en charge d’hospitalisation, le remboursement des frais de séjour peut être partiel ou total selon les termes de votre contrat de mutuelle. Les modalités de remboursement dépendent des garanties choisies dans votre couverture santé.

Comment se faire rembourser les frais d'hospitalisation par sa mutuelle ?

Avant toute hospitalisation, demandez une prise en charge à votre complémentaire santé, cela vous dispense de l’avance de frais au moment de votre sortie.  

Cette demande doit être faite dans les 15 jours qui précèdent l’hospitalisation et doit préciser : 

  • Les coordonnées de la personne hospitalisée 
  • L’objet de l’hospitalisation (médical, chirurgical…) 
  • La durée  
  • La date d’entrée 
  • Le nom de l’établissement qui vous accueille 

Un devis recapitulant les frais liés à l’hospitalisation devra être joint à la demande de prise en charge. 

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On devrait toujours prendre un certain temps pour sa santé… Mais on ne vous oblige à rien ;)

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