Les mutuelles pour les séniors proposent une gamme de prestations qui varie considérablement d’un assureur à l’autre, allant de la formule la plus basique aux complémentaires santé les plus complètes. Afin de vérifier si l’offre qui vous est présentée est réellement intéressante, il est essentiel de prendre en compte les éléments suivants dans leur intégralité.
La couverture médicale est primordiale à chaque étape de la vie, mais elle revêt une importance encore plus grande à l’âge de la retraite, où les problèmes de santé peuvent être plus fréquents. C’est pourquoi les offres de couvertures santé proposées peuvent différer entre la période où vous étiez actif et celle de votre retraite. Il est donc crucial de bien connaitre votre profil et de comparer les différentes offres disponibles sur le marché afin de choisir une couverture adaptée à la fois à vos besoins et à votre budget.
Vos besoins en optique
Lorsque vous atteignez l’âge de la retraite, les verres et les montures deviennent particulièrement coûteux, et très peu pris en charge par l’assurance maladie. Il est recommandé de souscrire à un contrat « responsable », qui, avec le 100% santé, vous assure un remboursement intégral de votre équipement.
Vos besoins en dentaire
Pour faire le choix d’une couverture santé idéale au moment de la retraite, il est essentiel de prêter attention au remboursement des soins et prothèses dentaires, et plus particulièrement aux implants dentaires.
Ces soins sophistiqués et coûteux ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie, alors que leur coût unitaire peut atteindre plusieurs centaines d’euros. La plupart des mutuelles dédiées aux seniors proposent un remboursement sous forme de forfait annuel. Dans certains cas, il peut être plus avantageux de répartir ces soins sur plusieurs années, si cela est possible pour vous. On considère qu’un forfait « implants » de 400 à 500 € par an est une bonne base pour une couverture dentaire satisfaisante.
Vos besoins en frais d’hospitalisation
Il est important de vérifier la couverture proposée en matière d’hospitalisation.
La mutuelle doit prévoir au minimum le remboursement des 20 % de frais d’hospitalisation non pris en charge par la Sécurité sociale et le forfait journalier de 20 €, conformément aux cahiers des charges des contrats responsables.
Toutefois, les contrats les plus performants peuvent offrir une couverture hospitalière bien plus étendue pour prendre en charge les frais liés à un séjour dans une clinique conventionnée ou non conventionnée.
Cette couverture supplémentaire peut vous permettre de bénéficier de quelques éléments de confort, tels que la télévision ou une chambre individuelle.
Vos besoins en audioprothèses
La perte d’audition est fréquente chez les séniors. Les aides auditives sont prises en charge par l’assurance maladie à hauteur de 60% du tarif de convention. Désormais, il est possible d’être équipé convenablement et à moindre coût grâce au panier du 100% santé.
Pour autant, pour un équipement auditif utilisant des techniques plus avancées, préférez une couverture médicale plus performante, proposant le versement d’un forfait complémentaire. Généralement versé une fois par an et par oreille, ce forfait permet de soulager votre reste à charge.
Et les médecines douces ?
Elles peuvent être considérées comme une alternative pour bien vieillir et apaiser les maux du quotidien des séniors. Lors du choix de sa mutuelle il est important de penser à la prévention. Homéopathie, ostéopathie, cure thermale, vous pourrez joindre l’utile à l’agréable en sélectionnant les garanties adéquates.
Je suis très satisfaite car mon interlocutrice chez smatis a été très explicite, claire, à l’écoute de mes besoins, patiente, aimable et efficace et surtout RASSURANTE. Les échanges ont été aisés et rapides. Son aide lors de mon adhésion m’a été très utile.
Florence, le 18 avril 2024 sur EKOMI
C’est ce que j’appelle être bien accompagné.
Avant de choisir votre mutuelle, faites le point sur vos antécédents médicaux et familiaux. Evaluez vos besoins et sélectionnez la couverture complémentaire qui assurera au mieux votre santé en cas de pathologies.
Votre cotisation mutuelle dépend principalement de 3 éléments :
- Votre âge,
- Le niveau des garanties choisi, c’est-à-dire le montant de remboursement pour les différents postes de santé,
- Votre lieu de résidence principale.
Afin de garantir une couverture adéquate de vos dépenses de santé, il est conseillé de :
- Choisir un contrat dit responsable pour bénéficier du 100% santé,
- Opter pour des garanties renforcées pour les soins que vous considérez essentiels,
- Sélectionner des garanties de base pour les dépenses de santé moins fréquentes.
De cette manière, votre adhésion sera tarifée au plus juste. Cependant, il est recommandé de comparer les différentes formules et tarifs en demandant des devis.
Si vous avez une idée des soins que vous souhaitez impérativement couvrir par votre contrat, les conseillers SMATIS sont toujours à votre écoute afin de valider ensemble les meilleures options correspondant à vos besoins, tout en respectant votre budget.
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