La mutuelle d’entreprise est un dispositif indispensable et obligatoire pour protéger la santé de vos salariés. Peu importe la taille de votre entreprise et votre secteur d’activité, la mutuelle SMATIS, experte depuis plus de 80 ans en solution de mutuelle pour les entreprises, vous accompagnera en toutes circonstances.
Découvrez nos offres et conseils afin de faire bénéficier à vos salariés d’une couverture santé adaptée à leurs besoins.
Depuis 2016, la loi sur les mutuelles d’entreprises impose à tous les employeurs du secteur privé de proposer une complémentaire santé collective à leurs salariés. Cette mutuelle, également appelée complémentaire santé d’entreprise, a pour but de compléter les remboursements de la Sécurité sociale en couvrant les frais de santé des employés.
Pour répondre à ces obligations, la mutuelle d’entreprise doit inclure un socle de garanties minimales, garantissant une couverture essentielle pour les salariés.
Les avantages de la mutuelle d’entreprise
La mutuelle d’entreprise présente plusieurs bénéfices pour vos collaborateurs :
- Un coût réduit pour les salariés : En tant qu’employeur, vous prenez en charge au minimum 50 % de la cotisation, ce qui allège le coût pour vos employés.
- Des prestations avantageuses : Les mutuelles collectives offrent souvent des garanties plus compétitives par rapport à des contrats individuels.
- La possibilité de couvrir les ayants droit : Vous pouvez étendre la couverture au conjoint et aux enfants du salarié, renforçant ainsi le bénéfice social pour vos équipes.
Pourquoi choisir une mutuelle avec nous ?
Chez SMATIS, nous sommes experts en protection sociale pour les entreprises. Quelle que soit la taille de votre société, son secteur ou son implantation géographique, nous vous proposons une solution sur-mesure adaptée à votre budget et aux besoins de vos collaborateurs.
Les réglementations autour de la mutuelle d’entreprise peuvent sembler complexes, mais nous sommes là pour vous simplifier la tâche. Nos conseillers spécialisés vous accompagnent à chaque étape pour que vous soyez serein et conforme à la législation.
Pour bien choisir, il est important de comprendre les besoins de vos salariés.
Analysez leurs attentes pour proposer une couverture qui favorise leur satisfaction et respecte les exigences légales. Vous pouvez également consulter notre guide complet sur Comment choisir votre mutuelle d’entreprise ? pour approfondir le sujet.
5 critères clés :
- Couverture adaptée aux besoins.
- Rapport coût-bénéfice optimal.
- Gestion administrative simplifiée.
- Service client de qualité.
- Services additionnels : soutien psychologique, prévention santé.
Choisir une complémentaire santé adaptée
Trouver la mutuelle idéale et mettre en place une mutuelle d’entreprise peut s’avérer complexe face à la multitude d’offres disponibles. Pour vous aider, voici les critères essentiels à prendre en compte afin de garantir une couverture optimale pour vos salariés.
Modularité et flexibilité
- La mutuelle doit offrir un éventail de garanties et de prestations pour répondre aux besoins variés de vos collaborateurs.
- Elle doit inclure des services modernes, tels que la prise en charge des médecines douces ou des consultations à distance, de plus en plus plébiscitées.
- Des options supplémentaires doivent permettre à vos salariés d’optimiser leur couverture selon leurs priorités (soins dentaires, optiques, hospitalisation).
Protection familiale
- Il est essentiel que la mutuelle puisse inclure les ayants droit (conjoints, enfants) des salariés.
Respect des obligations légales
- Une bonne mutuelle d’entreprise doit répondre aux critères du « contrat responsable », ce qui implique des plafonds et des planchers de garanties. Cela permet à l’employeur de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux.
En choisissant une mutuelle respectant ces critères, vous renforcez l’attractivité de votre entreprise tout en respectant les réglementations en vigueur.
Mettre en place une mutuelle d’entreprise : étapes clés
Étape 1 : Vérifiez vos obligations légales et conventionnelles
Avant de choisir un contrat, consultez les accords ou conventions collectives applicables à votre entreprise. Ces documents peuvent contenir des dispositions spécifiques, comme :
- Des garanties minimales obligatoires,
- Des règles sur les dispenses d’adhésion,
- Un pourcentage minimum de participation employeur.
Certaines branches professionnelles recommandent des organismes assureurs partenaires. Pour en savoir plus sur le cadre légal général, consultez notre page dédiée aux mutuelles entreprise et obligations légales.
Étape 2 : Évaluez les besoins de vos salariés
Pour que la mutuelle soit réellement efficace, prenez en compte les attentes de vos collaborateurs. Ces besoins varient selon leur :
- Âge,
- Situation familiale,
- Localisation (les frais de santé peuvent différer d’une région à l’autre).
Comparez ensuite les offres disponibles en demandant plusieurs devis. Ne vous limitez pas aux tarifs : analysez les garanties incluses, les services associés, et les exemples de remboursement. Les comparateurs en ligne peuvent être un bon point de départ pour affiner votre recherche.
Étape 3 : Formalisez et communiquez
La mise en place d’une mutuelle collective requiert un cadre précis :
- Si aucun accord collectif n’existe, vous pouvez opter pour un accord collectif, un référendum ou une décision unilatérale.
- Informez vos salariés en leur fournissant une notice d’information écrite qui détaille les prestations et les conditions du contrat.
En suivant ces étapes, vous garantirez non seulement la conformité de votre entreprise, mais aussi la satisfaction et la fidélisation de vos collaborateurs grâce à une mutuelle bien choisie et adaptée à leurs besoins.
En adhérant chez SMATIS, vous optez pour une meilleure prise en charge des frais médicaux de vos salariés. Nous allons encore plus loin en proposant un large panel de services et avantages inclus qui peuvent faciliter le quotidien de vos collaborateurs.
Parmi ces services, on peut citer la téléconsultation, un service d’assistance en cas d’hospitalisation, le second avis médical en cas de doute, et bien plus encore.
La téléconsultation
La téléconsultation est un service de consultation médicale à distance assuré par un médecin. Accessible 24h/24 et 7j/7, partout dans le monde, elle est réservée exclusivement aux adhérents SMATIS, sans aucun coût supplémentaire. Cette consultation est protégée par le secret médical, assurant ainsi la confidentialité de l’échange entre le patient et le médecin.
L'assistance santé
La mutuelle SMATIS propose à ses adhérents un service d’assistance en cas de problème de santé, qui leur permet d’obtenir une aide personnalisée. Ce service permet de bénéficier d’une aide à domicile, d’une assistance psychologique en cas de besoin, ou encore d’un accompagnement pour la prise de rendez-vous médicaux.
Nos adhèrents peuvent compter sur l’assistance santé pour les aider, les accompagner et les soutenir dans les moments où ils en ont le plus besoin.
Le second avis médical
Le second avis médical est un service qui offre aux adhérents de SMATIS la possibilité de profiter d’un avis médical complémentaire en cas de doute sur un diagnostic ou un traitement. Il permet de consulter un médecin expert de la pathologie, qui rend son avis de manière confidentielle et rapide.
Gratuit et disponible 24h/24 et 7j/7, ce service a pour vocation d’aider les patients à mieux comprendre leur situation médicale, et à prendre les bonnes décisions pour leur santé.
Que ce soit pour vous ou les salariés de votre entreprises, SMATIS place la qualité, la simplicité, la transparence et l’authenticité au cœur de sa relation client. C’est avec plus de 80 ans d’expérience que la Mutuelle saura vous accueillir pour vous accompagner dans le gestion de votre contrat.
Le centre d’appels de la mutuelle SMATIS est un pilier essentiel de notre engagement envers nos adhérents. Doté d’une équipe dévouée et qualifiée, il est spécialement conçu pour répondre rapidement et efficacement à toutes vos demandes et préoccupations en matière de santé et de protection sociale.
Notre équipe s’engage à fournir un service de haute qualité, caractérisé par une écoute attentive, des réponses précises et une résolution efficace de vos demandes. Nous sommes fiers de faire de votre satisfaction notre priorité absolue.
Depuis plus de 80 ans, SMATIS est reconnu pour sa gestion comme l’une des plus performantes du marché de l’assurance.
Nos équipes assurent l‘intégralité des opérations de gestion : adhésions, prestations, cotisation et gestion du tiers payant, pour le compte de courtiers, d’entreprises, de compagnies d’assurance, de professionnels de santé, d’institutions de prévoyance et de mutuelles.
C’est fort de cette expérience que SMATIS saura vous accompagnez ainsi que vos salariés dans la gestion de vos contrats.
Depuis la mise en vigueur de la loi ANI en 2016, les entreprises du secteur privé ont l’obligation de proposer à leurs salariés une complémentaire santé, dont la prise en charge financière de l’entreprise doit représenter au moins 50 % du montant de la cotisation.
C'est quoi une mutuelle santé d’entreprise ?
Une « mutuelle santé d’entreprise » ou « complémentaire santé d’entreprise » permet à chaque salarié de compléter les remboursements de frais de santé en plus de ceux pris en charge par l’Assurance maladie.
À la différence des dispositifs complémentaires individuels, les mutuelles d’entreprise sont des dispositifs collectifs qui assurent la protection de l’ensemble des salariés et des dirigeants d’une entreprise en offrant des garanties spécifiquement adaptées aux particularités de ladite entreprise et/ou du secteur d’activité.
La mutuelle santé d'entreprise est-elle une obligation pour les employeurs ?
Les employeurs du secteur privé, à l’exception des particuliers employeurs, doivent offrir une complémentaire santé collective à tous leurs salariés qui ne sont pas déjà couverts. Cette exigence est indépendante de l’ancienneté du salarié au sein de l’entreprise.
De plus, la possibilité de couvrir les ayants droit du salarié (enfants ou conjoint) existe, bien que cela ne soit pas obligatoire. Toutefois, cette décision doit être prise soit par l’employeur, soit en concertation avec les partenaires sociaux.
Un salarié peut-il refuser la complémentaire santé de son entreprise ?
Même si l’entreprise a l’obligation de proposer une mutuelle santé à tous ses collaborateurs, un salarié peut demander une dispense d’adhésion :
- Le salarié a déjà d’une couverture complémentaire à titre individuel ou en tant qu’ayant droit, une complémentaire santé collective
- Le salarié est en contrat à durée déterminée (CDD) de moins de trois mois, à temps partiel ou s’il est apprenti et que la cotisation représente 10 % ou plus de son salaire.
